ಹರ್ನಿಯೇಟೆಡ್ ಡಿಸ್ಕ್ ಫಿಜಿಯೋಥೆರಪಿ ವಿರುದ್ಧ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ 1, 2, ಮತ್ತು 10 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಕಠಿಣ, ಸಮಕಾಲೀನ ವಿಮರ್ಶಿತ ಹೋಲಣೆ — ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ಧಾರ ಮಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾರಾಂಶ (AI-ಊಹಣೀಯ): ಹೆರ್ನಿಯೇಟೆಡ್ ಡಿಸ್ಕ್ ಫಿಜಿಯೋಥೆರಪಿ ವಿರುದ್ಧ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವಾಗ, ಉನ್ನತ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು (SPORT, Peul et al., Weinstein et al.) ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ 2-ವರ್ಷದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಮಾನವಾಗಿ ತೋರಿಸುತ್ತವೆ, ಫಿಜಿಯೋಥೆರಪಿ ವೆಚ್ಚ, ಸಂಕಷ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಪುನಶ್ಚೇತನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿರುವುದನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕೇವಲ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ನ್ಯೂರೋಲಾಜಿಕಲ್ ಕೊರತೆಯು, ಕೌಡಾ ಎಕ್ವಿನಾ ಅಥವಾ 12-ವಾರಗಳ ಸಂರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಆರೈಕೆ ವಿಫಲವಾದಾಗ ಮಾತ್ರ ನ್ಯಾಯಸಮ್ಮತವಾಗಿದೆ.

ಹೆಚ್ಚು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ಧಾರಗಳು “ಹೆರ್‌ನಿಯೇಟೆಡ್ ಡಿಸ್ಕ್” ಅನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಲಂಬ MRI ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚು ಆತಂಕವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಹೆರ್ನಿಯೇಟೆಡ್ ಡಿಸ್ಕ್ ಫಿಜಿಯೋಥೆರಪಿ ವಿರುದ್ಧ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಯ ಈ ಸಮಗ್ರ ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲಿ, ನಾವು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಸಾಕ್ಷ್ಯವನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸುತ್ತೇವೆ — SPORT ಪರೀಕ್ಷೆ, Weinstein ಸಮೂಹ, Peul et al. RCT — ಮತ್ತು ಅವರ ಕಂಡುಬರುವುದನ್ನು ಬೆಂಗಳೂರಿನ ಯಾವುದೇ ರೋಗಿಯು ವಿಶ್ವಾಸದಿಂದ ಬಳಸಬಹುದಾದ ನಿರ್ಧಾರ ಚೌಕಟ್ಟಿಗೆ ಅನುವಾದಿಸುತ್ತೇವೆ. ಉಲ್ಲೇಖ: Weinstein JN et al., JAMA 2006 (SPORT ಪರೀಕ್ಷೆ).

ಹೆರ್‌ನಿಯೇಟೆಡ್ ಡಿಸ್ಕ್ ಅಂದರೆ ಏನು

ಮೊದಲು, “ಹೆರ್‌ನಿಯೇಶನ್” ಎಂಬ ಪದವು ಸಾಫ್ಟ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಪುಲ್ಪೋಸಸ್ ಅನ್ನು ಆನ್ಯೂಲಸ್ ಫೈಬ್ರೋಸಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಒಂದು ಕೀಲು ಮೂಲಕ ಹೊರಬರುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೆರ್‌ನಿಯೇಶನ್ ಅಖಂಡ (ಕಂಟೈನ್ಡ್) ಅಥವಾ ಹೊರಬರುವ (ನಾನ್-ಕಂಟೈನ್ಡ್) ಆಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು, ಇದು ನರದ ಮೂಲವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿದಾಗ, ಶ್ರೇಣೀಬದ್ಧವಾದ ರಾಡಿಕ್ಯುಲರ್ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಸಿಯಟಿಕಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೇಡಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ವಾಸ್ತವಿಕತೆ: 30 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಯಸ್ಸಿನ ಲಕ್ಷಣವಿಲ್ಲದ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ 40% ವರೆಗೆ MRI-ದೃಶ್ಯ ಡಿಸ್ಕ್ ಬುಲ್ಜ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. MRI ಕಂಡುಬರುವುದೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚನೆ ಅಲ್ಲ — ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂಬಂಧವು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ.

ನೈಸರ್ಗಿಕ ಇತಿಹಾಸ (ಏಕೆ ಸಮಯ ನಿಮ್ಮ ಪರವಾಗಿರುತ್ತದೆ)

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಪಿಯರ್-ರಿವ್ಯೂಡ್ ನೈಸರ್ಗಿಕ-ಇತಿಹಾಸ ಸಾಹಿತ್ಯವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ: 60–70% ದೊಡ್ಡ ಲಂಬ ಡಿಸ್ಕ್ ಹೆರ್‌ನಿಯೇಶನ್‌ಗಳು 12 ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಸರಣಿಯ MRIನಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಪುನಃ ಶೋಷಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ರತಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಹೊರಬರುವ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ವಸ್ತುವನ್ನು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್-ಚಾಲಿತ ಫಾಗೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ಒಳಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶುದ್ಧಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಇಂದಿನ ಇಮೇಜಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಾಣುವ ಹೆರ್‌ನಿಯೇಶನ್ 6 ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರಬಹುದು — ಅಥವಾ ಕಾಣದಿರಬಹುದು.

ಪರೀಕ್ಷಾ-ಮಟ್ಟದ ಸಾಕ್ಷ್ಯ: ಫಿಜಿಯೋಥೆರಪಿ ವಿರುದ್ಧ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

SPORT ಪರೀಕ್ಷೆ (Weinstein et al., 2006, 2008)

ಮೊದಲು, ಸ್ಪೈನ್ ಪೇಶಂಟ್ ಔಟ್‌ಕಮ್ಸ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಟ್ರಯಲ್ (SPORT) 501 ಸಿಯಟಿಕಾ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಲಂಬ ಡಿಸ್ಕ್ ಹೆರ್‌ನಿಯೇಶನ್‌ನಿಂದ ಓಪನ್ ಮೈಕ್ರೋಡಿಸ್ಸೆಕ್ಟಮಿ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ (ನಾನ್-ಆಪರೇಟಿವ್) ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿತು ಮತ್ತು 4 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಅವರನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿತು. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ; ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪು ಸ್ವಲ್ಪ ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭದ ನೋವು ನಿವಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಿತ್ತು, ಆದರೆ 2 ವರ್ಷಗಳ ವೇಳೆಗೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸಮಾನವಾಗುತ್ತವೆ — ಮತ್ತು 4 ವರ್ಷಗಳ ವೇಳೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಅಂಕಗಣಿತವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ಲಾಭವಿಲ್ಲ.

Peul et al. RCT (2007, ನ್ಯೂ ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್)

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, Peul ಮತ್ತು ಅವರ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು 6–12 ವಾರಗಳ ತೀವ್ರ ಸಿಯಟಿಕಾ ಇರುವ 283 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭದ ಮೈಕ್ರೋಡಿಸ್ಸೆಕ್ಟಮಿ ವಿರುದ್ಧ ವಿಸ್ತೃತ ಸಂರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದರು. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಒಂದು ವರ್ಷದಲ್ಲಿ, ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಮತ್ತು ನೋವು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಸಮಾನವಾಗಿದ್ದವು. ಸಂರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಗುಂಪು ಸಮಾನ ಅಂತಿಮ ಬಿಂದುವನ್ನು ತಲುಪಲು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿತು. ಉಲ್ಲೇಖ: Peul WC et al., NEJM 2007.

10-ವರ್ಷದ ಅನುಸರಣೆ ಡೇಟಾ

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಎರಡೂ ಸಮೂಹಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅನುಸರಣೆ 10 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಸುಲಭವಾದ ಡಿಸ್ಕ್ ಹೆರ್‌ನಿಯೇಶನ್‌ಗಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ಲಾಭವಿಲ್ಲ ಎಂದು ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಆಧುನಿಕ ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಿತ ಚೌಕಟ್ಟಿನು ನಿರ್ಧಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಶ್ರೇಣೀಬದ್ಧವಾದ ಸಂರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಮೊದಲ ಸಾಲಿಗೆ ತಿರುಗಿದೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೂಚನೆಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣ наборಕ್ಕೆ ಮೀಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೋಲಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಟೇಬಲ್

ಎಂಡ್ಪಾಯಿಂಟ್	ಫಿಜಿಯೋಥೆರಪಿ	ಡಿಸ್ಕೆಕ್ಟಮಿ
6 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಲಿನ ನೋವು	ಮಧ್ಯಮ ಸುಧಾರಣೆ	ವೇಗವಾದ ಸುಧಾರಣೆ
1 ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಕಾಲಿನ ನೋವು	ಸಮಾನ	ಸಮಾನ
2 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ	ಸಮಾನ	ಸಮಾನ
5 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಪುನಶ್ಚೇತನ ಅಪಾಯ	0%	~15%
ಗಂಭೀರ ಸಂಕಷ್ಟಗಳು	< 0.1%	2–5%
ವೆಚ್ಚ (ಭಾರತೀಯ ತೃತೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆ)	₹20,000–40,000	₹1.5–4 ಲಕ್ಷ
ಕೆಲಸದ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಮರಳುವುದು	4–12 ವಾರಗಳು	4–12 ವಾರಗಳು

ತಪ್ಪಿಸು: ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸಮಾನವಾಗುತ್ತವೆ. ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಶ್ನೆ “ಫಿಜಿಯೋ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ” ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ “ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಯಾರಿಗೆ ಮೊದಲಿಗೆ ಲಾಭ?”

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೂಚನೆಗಳು

ಹೀಗಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಡಿಸ್ಕ್ ಹೆರ್‌ನಿಯೇಶನ್‌ಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಲ್ಪ ಸಂಖ್ಯೆಯವರಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಸೂಚನೆಗಳು ಚರ್ಚೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ತಕ್ಕಂತೆ:

ಕೌಡಾ ಎಕ್ವಿನಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಮೂತ್ರ/ಮಲ ಶ್ರೇಣೀಬದ್ಧತೆ, saddle ಅನಸ್ಥesia).
ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಚಲನಾ ಕೊರತೆಯು — ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕಾಲಿನ ಬಿದ್ದುಹೋಗುವುದು ಅಥವಾ ಕಂಕಣದ ಪ್ಲಾಂಟರ್‌ಫ್ಲೆಕ್ಸನ್ ನಷ್ಟ.
8–12 ವಾರಗಳ ಶ್ರೇಣೀಬದ್ಧವಾದ ಸಂರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಆರೈಕೆ ವಿರುದ್ಧ ತೀವ್ರ ನಿರಂತರ ರಾಡಿಕ್ಯುಲರ್ ನೋವು.
ಖಚಿತವಾದ ರಚನಾತ್ಮಕ ಅಸ್ಥಿರತೆ ಇರುವ ಪುನರಾವೃತ್ತ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ.

ಬೆಂಗಳೂರುದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಶ್ರೇಣೀಬದ್ಧವಾದ ಸಂರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್

ನಮ್ಮ ಕ್ಲಿನಿಕ್‌ನಲ್ಲಿ, ಹೆರ್‌ನಿಯೇಟೆಡ್ ಡಿಸ್ಕ್ ಫಿಜಿಯೋಥೆರಪಿ ವಿರುದ್ಧ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಿರ್ಧಾರವು 12 ವಾರಗಳ ಕಠಿಣ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ:

ವಾರಗಳು 0–4: ಕೇಂದ್ರೀಕರಣ

ಕಾಲಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲು ಮ್ಯಾಕ್‌ಕೆನ್ಜೀ ವಿಸ್ತರಣೆ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್.
ರಾಡಿಕ್ಯುಲರ್ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ನ್ಯೂರಲ್ ಚಲನೆ.
ಮಲ್ಟಿಫಿಡಸ್ ಮತ್ತು ಪಿರಿಫಾರ್ಮಿಸ್‌ನ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ಒಣ ನಿಡ್ಲಿಂಗ್.
ಖಚಿತವಾದ ರಾಡಿಕ್ಯುಲೋಪಥಿಗೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಆಕರ್ಷಣೆ.
ಶ್ರೇಣೀಬದ್ಧವಾದ ನೋವು-ನ್ಯೂರೋಸೈನ್ಸ್ ಶಿಕ್ಷಣ.

ವಾರಗಳು 4–8: ಕೋರ್ ಪುನಚೇತನ

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಮ್ಯಾಕ್‌ಗಿಲ್ ಬಿಗ್-3 ಪ್ರಗತಿ — ಕರ್ಡ್-ಅಪ್, ಸೈಡ್ ಪ್ಲ್ಯಾಂಕ್, ಬರ್ಡ್-ಡಾಗ್ — ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ವರ್ಸ್ ಅಬ್ಡೊಮಿನಿಸ್ ಮೋಟರ್-ಕಂಟ್ರೋಲ್ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ಲಂಬೋ-ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಡಿಸೋಸಿಯೇಶನ್ ಡ್ರಿಲ್ಲ್ಸ್.

ವಾರಗಳು 8–12: ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಲೋಡ್ ಮತ್ತು ಪುನಃ ಸೇರಿಸುವುದು

ಕೊನೆಗೆ, ರೋಗಿಗಳು ಹಿಪ್-ಹಿಂಜ್ ಪ್ಯಾಟರ್ನಿಂಗ್, ಡೆಡ್‌ಲಿಫ್ಟ್‌ಗಳು, ಕೇಟ್‌ಬೆಲ್ ಕೇರಿಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ರೀಡಾ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲೋಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತಾರೆ. ಜೊತೆಗೆ, ಎರ್ಗೊನೋಮಿಕ್ ಪುನಶಿಕ್ಷಣ, ಕಾರ್ಯಸ್ಥಳದ ಪರಿಶೀಲನೆಗಳು ಮತ್ತು ಡ್ರೈವಿಂಗ್-ಪೋಸ್ಟರ್ ತರಬೇತಿ ಪುನರಾವೃತ್ತವನ್ನು ತಡೆಯಲು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ.

ಬೆಂಗಳೂರು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎರಡನೇ ಅಭಿಪ್ರಾಯ ಸೇವೆ

ಹೀಗಾಗಿ, ನೀವು ಆರ್ಥೋಪಿಡಿಕ್ ಅಥವಾ ನ್ಯೂರೋಶರ್ಜಿಕಲ್ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಯಿಂದ ಆಯ್ಕೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಲಹೆ ನೀಡಿದರೆ, ನಮ್ಮ JP ನಗರ 8ನೇ ಹಂತ ಕ್ಲಿನಿಕ್‌ನಲ್ಲಿ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಶ್ರೇಣೀಬದ್ಧವಾದ ಎರಡನೇ ಅಭಿಪ್ರಾಯದ ಸಲಹೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಜೊತೆಗೆ, ನಮ್ಮ ನಾನ್-ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸಿಯಟಿಕಾ ಮಾರ್ಗ ನಾವು ನಡೆಸುವ ನಿಖರವಾದ ಸಂರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಅತ್ಯಂತ ಕೇಳುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು

ಹೆರ್‌ನಿಯೇಟೆಡ್ ಡಿಸ್ಕ್‌ಗಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಫಿಜಿಯೋಥೆರಪಿಯ ಹಕ್ಕು ಹೆಚ್ಚು ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?

ಇಲ್ಲ. ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸಮಾನ 2-ವರ್ಷದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ, ಸಂರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಕೈಗಾರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಸಂಕಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಪುನಶ್ಚೇತನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ನಾನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ ಎಂದು ಹೇಗೆ ತಿಳಿಯಬಹುದು?

ಕೆಲವು ಮಾತ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನ್ಯಾಯಸಮ್ಮತವಾಗುತ್ತವೆ: ಕೌಡಾ ಎಕ್ವಿನಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಚಲನಾ ಕೊರತೆಯು ಅಥವಾ ನಿರಂತರ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ 8–12 ವಾರಗಳ ಶ್ರೇಣೀಬದ್ಧವಾದ ಸಂರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಆರೈಕೆ ವಿಫಲವಾಗಿದೆ.

ದೊಡ್ಡ ಹೆರ್‌ನಿಯೇಟೆಡ್ ಡಿಸ್ಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲದೆ ಸತ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕವಾಗುತ್ತದೆಯೇ?

ಹೌದು. ಪಿಯರ್-ರಿವ್ಯೂಡ್ ಡೇಟಾ 60–70% ದೊಡ್ಡ ಹೆರ್‌ನಿಯೇಶನ್‌ಗಳು 12 ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಪುನಃ ಶೋಷಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತದೆ.

ನಾನ್-ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ನ ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣವೇನು?

ನಮ್ಮ ಪರಿಶೀಲಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಶ್ರೇಣೀಬದ್ಧವಾದ ಮ್ಯಾಕ್‌ಕೆನ್ಜೀ-ಪ್ಲಸ್-ಕೋರ್-ಲೋಡಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದಲ್ಲಿ 12 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ 80–85% ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ.

ಹೆರ್‌ನಿಯೇಶನ್ ಗುರುತಿಸಿದ ನಂತರ ನಾನು ಫಿಜಿಯೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಎಷ್ಟು ಬೇಗ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು?

ಆದರ್ಶವಾಗಿ ಆರಂಭದ 1–2 ವಾರಗಳ ಒಳಗೆ. ಶ್ರೇಣೀಬದ್ಧವಾದ ಕೇಂದ್ರೀಕರಣವು ಪುನಶ್ಚೇತನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ರೋನಿಸಿಟಿಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಒಂದು MRI ವರದಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಶಿಕ್ಷೆಯಲ್ಲ. ಬೆಂಗಳೂರಿನ ಆರ್ಥೋಪಿಡಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುವ ಸಾಕ್ಷ್ಯ-ಗ್ರೇಡ್ ಮಾಡಿದ ಸಂರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ಬುಕ್ ಮಾಡಿ. ನಿಮ್ಮ ಎರಡನೇ ಅಭಿಪ್ರಾಯದ ವಿಮರ್ಶೆಯನ್ನು ಮೀಸಲಾಗಿರಿ →

ಹರ್ನಿಯೇಟೆಡ್ ಡಿಸ್ಕ್ ಫಿಜಿಯೋಥೆರಪಿ ವಿರುದ್ಧ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಸಮಾನ peers ಮೂಲಕ ಪರಿಶೀಲಿತ ಸಾಕ್ಷ್ಯ ವಿಮರ್ಶೆ